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  虽然鼻咽癌高发,但是早期鼻咽癌症状并不典型,常常容易被人忽视,造成病情延误。邱前辉提醒,出现以下症状往往有可能是鼻咽癌的前兆,需要引起警惕及时就医。

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  10月26日至28日,由珠江医院主办的第二届珠江颅底外科及鼻部疾病高峰论坛暨首届粤港澳泛大湾区鼻、颅底、过敏疾病论坛在广州举行。记者获悉,放疗虽然是大多数鼻咽癌的首选治疗方法,但首选放疗并不是治疗鼻咽癌的“绝对标准”,手术结合化疗的方法,尤其在早期鼻咽癌阶段,在不降低生存率的同时,能显著改善副反应,提高患者生活质量。

  目前的各项临床研究报道,二次放疗或二次同步放化疗的病人5年生存率均不超过40%,而严重不良反应的发生率接近50%。

  目前的各项临床研究报道,二次放疗或二次同步放化疗的病人5年生存率均不超过40%,而严重不良反应的发生率接近50%。

  1、鼻塞、涕血:鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血,时有时无,肿瘤增大可阻塞后鼻孔,引起单侧或者双侧的鼻塞。

  此外,由于复发性鼻咽癌的病灶中存在这些耐受的肿瘤细胞,因此再次放疗需要更大的放疗剂量才能有足够的治疗效应,由此可能意味着更多、更严重的不良反应,如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等。



  鼻咽癌是我国最为常见的头颈部恶性肿瘤,因在广东等地高发,也被称为“广东癌”。随着羽坛名将、马来西亚选手李宗伟,韩国影星金宇彬等名人罹患鼻咽癌的消息流传开来,鼻咽癌再次成为大众关注的焦点。

  10月26日至28日,由珠江医院主办的第二届珠江颅底外科及鼻部疾病高峰论坛暨首届粤港澳泛大湾区鼻、颅底、过敏疾病论坛在广州举行。记者获悉,放疗虽然是大多数鼻咽癌的首选治疗方法,但首选放疗并不是治疗鼻咽癌的“绝对标准”,手术结合化疗的方法,尤其在早期鼻咽癌阶段,在不降低生存率的同时,能显著改善副反应,提高患者生活质量。

  邱前辉建议,有鼻咽癌家族史的人群要特别注意筛查。在他曾接触的病例中,有一个家族中的舅舅罹患鼻咽癌,后来这个家族中的8个后辈也同样患上了鼻咽癌。在广东兴宁的一个家族统计中,这个家族56人里,竟有18人患有鼻咽癌。

  “鼻内镜手术除了可以完整切除肿瘤,并发症少,还能清除鼻咽坏死组织,并利用黏膜瓣对鼻咽创面进行一期修复,不仅能恢复鼻咽黏膜生理功能,解决了复发鼻咽癌伤口愈合困难的难题,同时可以明显改善放疗后顽固性头痛等症状。”邱前辉说。

  2、耳鸣、听力下降:发生于咽隐窝的鼻咽癌,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。

  邱前辉建议,有鼻咽癌家族史的人群要特别注意筛查。在他曾接触的病例中,有一个家族中的舅舅罹患鼻咽癌,后来这个家族中的8个后辈也同样患上了鼻咽癌。在广东兴宁的一个家族统计中,这个家族56人里,竟有18人患有鼻咽癌。

  2、耳鸣、听力下降:发生于咽隐窝的鼻咽癌,早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闭及听力下降,鼓室积液,临床易误诊为分泌性中耳炎。

  此外,由于复发性鼻咽癌的病灶中存在这些耐受的肿瘤细胞,因此再次放疗需要更大的放疗剂量才能有足够的治疗效应,由此可能意味着更多、更严重的不良反应,如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等。

  但是鼻咽癌早期症状不明显,大多患者发现时已是中晚期,而早期发现且符合手术条件的患者亦在少数。目前大部分鼻咽癌患者仍以放疗为主,但早期的手术治疗依然值得关注。邱前辉介绍,目前已接受手术的患者恢复均良好,但早期鼻咽癌经鼻内镜切除的手术对医生要求很高,目前有能力开展的医院并不多。

  此外,由于复发性鼻咽癌的病灶中存在这些耐受的肿瘤细胞,因此再次放疗需要更大的放疗剂量才能有足够的治疗效应,由此可能意味着更多、更严重的不良反应,如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等。

  鼻咽癌常被俗称“广东癌”。男性的发病率约为女性的 2~3 倍,发病年龄第一高峰约为35-45岁,第二高峰约为55-65岁。

  目前的各项临床研究报道,二次放疗或二次同步放化疗的病人5年生存率均不超过40%,而严重不良反应的发生率接近50%。

  4、脑神经症状:肿瘤长入颅内,侵犯颅神经会引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂等症状;肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结可迫后组颅神经,可引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

  1、鼻塞、涕血:鼻咽癌早期可出现鼻涕中带血,时有时无,肿瘤增大可阻塞后鼻孔,引起单侧或者双侧的鼻塞。

  4、脑神经症状:肿瘤长入颅内,侵犯颅神经会引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂等症状;肿瘤直接侵犯或转移至淋巴结可迫后组颅神经,可引起软腭瘫痪、呛咳、声嘶、伸舌偏斜等症状。

  鼻咽癌对放射治疗具有较高的敏感性,因此放疗成为大部分人首选的治疗方案。目前,随着放疗技术的进步和方案的不断完善,原发性鼻咽癌患者5年存活率可达90%以上。然而,南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科主任邱前辉教授表示,放射治疗也是把双刃剑,它在杀死肿瘤细胞的同时也损伤正常组织和器官,导致患者出现一系列难以避免的副反应——黏膜损伤、吞咽困难、颈部纤维化等,严重影响患者的生活质量。

  虽然鼻咽癌高发,但是早期鼻咽癌症状并不典型,常常容易被人忽视,造成病情延误。邱前辉提醒,出现以下症状往往有可能是鼻咽癌的前兆,需要引起警惕及时就医。

  虽然原发性鼻咽癌患者进行常规放疗后,5年生存率较高,但仍有8.6%~23.7%的病人在5年内出现鼻咽及颈部淋巴结的复发,需要再次治疗。对于复发的鼻咽癌病人,是否只能选择再次放疗和化疗?

  10月26日至28日,由珠江医院主办的第二届珠江颅底外科及鼻部疾病高峰论坛暨首届粤港澳泛大湾区鼻、颅底、过敏疾病论坛在广州举行。记者获悉,放疗虽然是大多数鼻咽癌的首选治疗方法,但首选放疗并不是治疗鼻咽癌的“绝对标准”,手术结合化疗的方法,尤其在早期鼻咽癌阶段,在不降低生存率的同时,能显著改善副反应,提高患者生活质量。

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